Аутизм (клинико-динамический, региональный и семейный аспекты)

Натарова Кира

Просмотров: 1953
0.0/5 оценка (0 голосов)
Загружена 02.06.14
Аутизм (клинико-динамический, региональный и семейный аспекты)

Купить книгу

Формат: EXE
Избранное Удалить
В избранное!

Монография подготовлена по материалам комплексного исследования.

Аутистические расстройства – не новая проблема в психиатрии. Однако и в настоящее время она по-прежнему остается актуальной. Это объясняется все увеличивающимся количеством пациентов с диагнозом раннего детского аутизма и расстройств аутистического спектра, их первазивностью, а также клинической гетерогенностью и определенными трудностями своевременной диагностики и, самое главное, отсутствием системы дифференцированной специализированной помощи таким лицам. Аутизм всё в большей степени становится объектом внимания не только психиатров, но и психологов, психотерапевтов, социальных педагогов, биологов, генетиков. Стоит отметить и возросший общественный интерес, заинтересованность родственников пациентов к данной проблеме. Налицо многоплановый подход современных исследований аутизма. Данная монография относится именно к такой категории.

Особое внимание в монографии уделено вопросам реабилитации больных расстройствами аутистического спектра на разных этапах течения заболевания с алгоритмом оказания специализированной помощи. Доказана результативность психотерапевтической коррекции у пациентов, проводившейся в условиях диспансера, в том числе впервые начатой во взрослом возрасте, и её позитивное влияние на социальную адаптацию больных. На основании результатов исследования разработаны новые комплексные реабилитационные программы с вовлечением родителей в процесс коррекции и оказывающие существенное влияние на повышение социальной адаптации пациента, улучшающие качество их жизни. Знание выявленных микросоциальных факторов, оказывающих влияние на динамику расстройств аутистического спектра, может стать мощным стимулом в создании новых социальных программ, направленных на поддержку семей больных аутизмом.

Для психиатров, социальных и клинических психологов, психотерапевтов, работающих с контингентом пациентов с расстройствами аутистического спектра, врачей различных специальностей, в том числе врачей общей и семейной практики, врачей-генетиков, а также студентов медицинских вузов и родителей детей с аутизмом.

В главе 1 (обзор литературы) описано влияние клинических, конституционально-биологических и микросоциальных факторов на формирование аутизма.

Глава 2 посвящена методологическим подходам к анализу аутизма.

В главе 3 дается подробная клинико-эпидемиологическая характеристика аутизма в городской популяции Сибирского региона (их распространенность, клиническая и клинико-нозологическая характеристика, особенности социальной адаптации больных РАС).

Глава 4 раскрывает роль биологических, конституциональных и микросоциальных факторов в формировании аутизма, их влияние на прогноз.

В главе 5 рассматриваются вопросы реабилитации больных аутизмом на разных этапах течения заболевания с алгоритмом оказания специализированной помощи данной категории пациентов.

 

Отрывок из книги

В настоящее время современная психиатрия рассматривает аутизм как первазивное расстройство развития, основными проявлениями которого являются нарушение коммуникации, снижение социальной адаптации в совокупности со стереотипными формами поведения. Основными типами аутизма принято считать классический аутизм Каннера и другие варианты аутизма разного генеза.

Обзор литературы показал, что одним из важных факторов внешней среды, имеющим возможность влиять на течение и прогноз РАС, является фактор длительной реабилитационной работы с пациентом. Однако в современной литературе содержится крайне мало информации об эффективности определенных коррекционных подходов при отдельных нозологических формах РАС, нет четких статистических данных о преимуществах того или иного коррекционного метода. Отсутствуют статистические данные о взрослых пациентах с РАС, переводах этой категории больных в другие нозологические группы, а также о вовлеченности данного контингента в коррекционные процессы.

Возможность влияния конституционально-средовых факторов на прогноз РАС представляется не до конца изученной. В целом можно утверждать, что за последние 10 лет в России изменился подход к диагностике и реабилитации больных РАС: расширился спектр предлагаемых медицинских услуг, появились специализированные образовательные учреждения, проводящие психолого-педагогическую коррекцию с детьми, страдающими аутизмом.

Проведенный анализ преобладания форм тяжести РАС (по шкале РДА) показал практически равное соотношение больных с тяжелыми (52 пациента), умеренными и легкими (49 пациентов) формами (соответственно 51,4 и 48,5 %). Достоверной статистической разницы между этими показателями не существует.

Таким образом, проведенный клинико-эпидемиологический анализ больных РАС в период с 1975 по 2009 г. позволил установить следующее: 1) достоверно установлен рост интенсивных показателей распространенности РАС с 2002 по 2009 г. в 3 раза. Наиболее интенсивный рост приходится на период с 2005 по 2008 г.; прирост больных в основном происходит за счет лиц мужского пола (в детской группе соотношение мальчиков и девочек 4,6:1, в группе взрослых с последствиями аутизма соотношение мужчин и женщин 3,6:1)

Большое внимание уделяется роли родителей в коррекционных мероприятиях и социальной адаптации пациента. Разрабатываются индивидуальные рекомендации по самостоятельной коррекционной работе родителей, вовлечению в коррекционный процесс других членов семьи, определяется распорядок дня ребенка, даются рекомендации по посещению воспитательных и учебных заведений, по форме обучения. Акцентируется внимание на аспектах социальной адаптации ребенка. Совместно с родителями разрабатываются меры, направленные на оптимальную социализацию больного. На родительских собраниях освещаются моменты прошедшего занятия, особенности поведения ребенка на занятии, его взаимодействие с остальными участниками группы, обсуждаются эпизоды занятия, требующие особого внимания. Родители получают рекомендации по самостоятельным занятиям с ребенком.

Комментарии (0)

Оставить комментарий

Пожалуйста, войдите, чтобы комментировать.