любого средства, способного улучшить сон, благотворным образом скажется и на протекании этого синдрома. То же справедливо и для СПДК, о котором речь пойдет ниже.

Если вы получаете лечение от СБН и симптомы уходят, но вы все равно не можете заснуть, возможно, помимо синдрома, у вас развилась бессонница, которой нужно заниматься отдельно.

Синдром периодических движений конечностей

Синдром периодических движений конечностей (СПДК)14 часто связан с СБН и проявляется подергиваниями, судорогами или мышечными сокращениями ног во время сна. Иногда этот синдром ошибочно принимают за бессонницу, выражающуюся проблемами с поддержанием сна, когда вы много раз за ночь просыпаетесь, но пациенты с СПДК часто жалуются на то, что спят, но не высыпаются, а не на то, что постоянно просыпаются. Многие даже не знают о том, что у них двигаются ноги, пока им не скажет партнер.

Если вы подозреваете у себя СПДК, проконсультируйтесь с сомнологом, неврологом, а в идеале – с неврологом-сомнологом. Некоторые исследователи считают, что от СПДК, как и от СБН, может помочь магний.

Парасомнии

Парасомнии – это такие расстройства сна, при которых люди совершают определенные действия, не просыпаясь, например ходят во сне или скрежещут зубами. Как и в случае с СПДК, пациенты с парасомниями жалуются на то, что не чувствуют себя отдохнувшими. Но обычно они не подозревают о том, что совершают какие-то действия во сне, пока им об этом кто-нибудь не расскажет; иногда они находят свидетельства своих действий или просыпаются, совершая что-либо. Мой муж однажды проснулся и обнаружил, что смотрит на свое отражение в зеркале (ему до сих пор страшно), а бывший коллега, бывало, просыпался на кухне, где все шкафы были перерыты, при этом сам он стоял покрытый крошками еды и фантиками.

Если вы подозреваете у себя парасомнию, даже одновременно с бессонницей, доктор Джейсон Эллис, директор британского Нортумбрийского центра исследования сна, настоятельно советует записаться на прием к сомнологу и (или) неврологу, чтобы график вашего сна не пострадал серьезно.

Также стоит отметить, что парасомнии вызывают некоторые препараты, в том числе снотворные. Если вы подозреваете, что новое лекарство влияет на ваше ночное поведение, немедленно сообщите об этом вашему врачу.

Нарколепсия

Что, если я скажу вам, что можно страдать нарколепсией и даже не знать об этом? Кажется, что это невозможно, потому что вы наверняка представляете себе нарколептика как киношного персонажа, который засыпает в любой, даже самой нелепой ситуации. На самом деле нарколепсия – это совсем не смешно, и проявляется она зачастую не так ярко, поэтому люди годами живут, не зная о том, что у них нарколепсия. Есть мнение, что многие живут с нарколепсией всю жизнь.

В течение четырех лет Джинджер Зи, главный метеоролог новостей на канале ABC, трижды попадала в аварии, пока у нее не появился внимательный и настойчивый молодой человек, благодаря которому выяснилось, что у Зи нарколепсия. Так много времени потребовалось по одной причине: когда человек теряет сознание, мы обычно не думаем о том, что он просто заснул.

Джинджер говорит, что так было и в те случаи, когда она пару раз вырубалась во время заминки на занятиях аэробикой, которые она ведет. «Я подумала: “Может, у меня что-то с сердцем?” Последнее, о чем думаешь, – это что ты заснул», – рассказывает она. Но с сердцем у Джинджер все было в порядке, как и со всем остальным, что у нее обследовали за эти годы. «Никто ничего у меня не находил», – продолжает она.

Иногда нарколепсия проявляется такими малоизвестными симптомами, как катаплексия – это кратковременный паралич, часто вызываемый сильными эмоциями, – или сонный паралич15, при котором вы просыпаетесь, но часть вашего мозга по-прежнему пребывает в режиме «сон». Несколько секунд или минут вы не способны двигаться и даже говорить, а поскольку вы все еще частично спите, у вас могут быть короткие галлюцинации.

У Джинджер сонный паралич начал прогрессировать после того, как ее и коллег с мичиганской новостной станции WEYI начал преследовать какой-то мужчина. Когда девушка и ее коллеги выходили по делам, они действительно часто видели мужчину, который стоял и смотрел на них, но в кошмарах Джинджер он действовал жестоко. «Дошло до того, что во сне я видела его у себя дома, – рассказывает она. – Он садился на меня, своими ручищами хватал меня за запястья и стягивал их, как наручниками, к кровати. Помню, мне казалось, что я почти проснулась, но при этом не могла пошевелиться».

Кошмары становились все страшнее. Теперь у этого мужчины была дрель, и Джинджер говорит, что больше уже не спала. «Он подносил сверло мне ко лбу, к груди и к пупку, включал дрель, чтобы напугать меня, потом выключал и подносил ее к другой части тела. Я не могла пошевелиться, хотя уже не спала», – вспоминает она. Через несколько минут человек исчезал, и к девушке возвращалась способность контролировать тело, но ей требовалось все больше времени для того, чтобы избавиться от ощущения реальности происходившего. «Казалось, я не сплю и у меня галлюцинации», – говорит она.

Наверное, самым неочевидным симптомом нарколепсии является плохой ночной сон. Днем такие пациенты страдают от чрезмерной сонливости, а когда ложатся спать, некоторые обнаруживают, что у них бессонница, апноэ сна или одно из описанных выше расстройств16. Понятно, почему нарколепсию так сложно диагностировать.

Может показаться странным, что диагноз нарколепсия так сложно поставить, если человек засыпает в своей тарелке во время ужина, однако другой причиной может быть то, что вы не обращаете внимание на симптомы, если он засыпает перед телевизором или в приемной врача, хотя именно так нарколепсия зачастую и проявляется. Вместо того чтобы заподозрить нарколепсию, сам пациент и его близкие просто считают его лентяем. Особенно тяжело от того, что такие симптомы часто проявляются у подростков и молодых людей. «Я засыпала прямо на уроке, поэтому считала себя лентяйкой, – говорит Джинджер. – Успеваемость у меня была хуже некуда, думаю, именно тогда у меня и началась депрессия».

Плохо, что сами пациенты, их учителя и родители даже не рассматривают нарколепсию в качестве возможной причины проблем, но хуже всего, что этого не делают и врачи. По данным исследований, таким детям диагностируют эпилепсию, расстройства поведения, психозы или депрессию и прописывают препараты, которые «могут негативно сказаться» на качестве жизни17.

Джинджер четыре года страдала от симптомов нарколепсии, но однажды ее новый молодой человек обратил внимание на то, как странно она ведет себя во сне, и заподозрил у нее