Может показаться, что совет ужасный, но Винтер говорит, что про модафинил при бессоннице обычно шутят: «Раз принял – и больше не надо», поскольку, как это ни смешно звучит, он позволяет страдающим бессонницей почувствовать, что ничего страшного в том, что они не спят, нет, и страх, который не дает им заснуть, исчезает. По своему опыту Винтер знает, что этот препарат также не мешает пациентам заснуть в привычное для них время, в отличие от кофеина, который принимают как попало, поэтому он часто рекомендует модафинил работникам ночных смен, которым нужно долго находиться за рулем, чтобы попасть домой.

Но, как и у любого другого препарата, у модафинила есть побочные эффекты. Джинджер Зи рассказывает, что, когда она начала принимать его от нарколепсии, то сначала чувствовала себя прекрасно, работоспособность была на высоте, но через месяц или два у нее стала проявляться повышенная эмоциональность. «Я рыдала над фильмами, чего раньше со мной никогда не случалось, – говорит она. – Я приходила в восторг от проектов, которые раньше мне даже не нравились… Было так здорово, пока не наступал спад».

Днем Джинджер ощущала себя на подъеме, но, когда к вечеру действие препарата ослабевало, она начинала все глубже скатываться в эмоциональную яму. Она вспоминает, что никак не могла справиться с депрессией. Именно тогда у нее случилось несколько тяжелых приступов болезни: «Мне было так плохо, что я впервые предприняла попытку суицида».

Несмотря на это, Джинджер не считает препарат плохим – она принимала его 15 лет, но хотела бы, чтобы ее заранее предупредили о воздействии на психику. Тогда она внимательнее отнеслась бы к своему состоянию. Винтер добавляет: «Принимая любые препараты, оказывающие действие на центральную нервную систему, даже антидепрессанты, нужно очень внимательно относиться к переменам настроения».

Это еще одна причина принимать этот или другой влияющий на ваш сон препарат под наблюдением сомнолога, которому вы обязательно должны задать кучу вопросов о возможных побочных эффектах. Винтер добавляет, что такие лекарства лучше применять как временное решение, способное помочь вам после бессонной ночи, пока вы находитесь в поиске немедикаментозного средства решения ваших проблем со сном. Ведь, несмотря на то что модафинил и армодафинил могут помочь вам не заснуть, они, как и кофеин, не заменят сон.

Часть 4

Снотворные привычки

Больше списка того, что вам нужно сделать, может раздражать только перечень того, что вам делать НЕЛЬЗЯ. Часто статьи, посвященные привычкам, которые способствуют здоровому сну, сводятся к следующему: не пейте алкоголь, не злоупотребляйте кофеином, не ешьте на ночь, не пяльтесь в гаджеты… и т. д. и т. п.

Если бы мы существовали в вакууме, где на нас не действуют никакие факторы, эти советы можно было бы воспринимать как руководство к действию, но мы не живем в вакууме, и в реальной жизни все эти вещи влекут за собой последствия, которые нужно учитывать, несмотря на их явные преимущества, особенно если у вас бессонница.

Последствия есть даже у этого списка. Начать с того, что составление списка факторов, влияющих на сон положительно и отрицательно, создает впечатление, будто сон – это нечто хрупкое и достижимое, только если мы будем строго соблюдать определенный порядок и действовать по шаблону. Также может показаться, что полезные для сна привычки могут решить такие проблемы, как бессонница. Авторы некоторых статей заявляют об этом прямо. Такие ложные представления могут усугубить ваши проблемы; бесконечные попытки улучшить привычки, якобы способствующие засыпанию, притом что на деле вы спите так же плохо, как раньше, приведут вас в уныние, которое только подольет масла в огонь.

А еще такие списки могут привить мысль, что в лечении бессонницы действует принцип «все или ничего». Возможно, вы решите, что не хотите ничего менять, и просто смиритесь с мыслью, что все ваши проблемы со сном – это неизбежное зло. Но так не должно быть.

На самом деле, как объясняется в главе 2, о гигиене сна нужно думать так же, как о гигиене полости рта: выполнение определенных процедур помогает улучшить здоровье зубов и десен и предотвратить проблемы в будущем, но, если в зубе уже появилась дырка, ни зубная щетка, ни зубная нить не помогут решить вопрос, как бы вы ими ни пользовались. Так же и со сном: если проблемы существуют давно, вряд ли гигиена сна их решит, а если зацикливаться на вопросах гигиены, ситуация только усугубится.

Здравый смысл здесь будет гораздо полезнее. Если вы каждый вечер выпиваете двойной эспрессо, а потом не можете заснуть, отказ от подобной привычки наверняка окажет положительное влияние на ваш сон. Если проблемы со сном у вас начались примерно в то время, когда вы увлеклись компьютерными играми по ночам, поиск проблемы нужно начать именно с этого. Но если у вас нет причин подозревать, что сложности со сном вызваны вашими привычками, не нужно думать, что совершенствование этих привычек решит ваши проблемы.

Правда, некоторые привычки влияют на наш сон, хотя это и не так очевидно. Например, кофеин в организм может поступать из неожиданных источников, а его эффективность может быть выше или ниже и зависит от огромного числа факторов. Гаджеты с их экранами, несмотря на весь негатив в СМИ по этому поводу, иногда могут косвенно помочь нам заснуть, а алкоголь, который является самым популярным в мире снотворным, на самом деле портит сон.

Внимательно изучите части 1–3 этой книги, постарайтесь определить и выделить истинную причину, мешающую вам заснуть. Части 4 и 5 дают подробное объяснение того, как влияют на сон отдельные аспекты способствующих засыпанию привычек и окружающей вас во время сна обстановки; вы сами сможете решить, какие из предложенных изменений устраивают лично вас.

Глава 15

Напиться и забыться

Не проходит и дня, чтобы мне на глаза не попадалась реклама какого-нибудь нового препарата или устройства, которое, по заявлению разработчиков, поможет мне уснуть (целевой маркетинг работает). Несмотря на то что эта сфера процветает, чаще всего в качестве средства, помогающего уснуть, используют старый добрый алкоголь.

По данным Фонда сна, «целых 20 % американцев используют алкоголь для того, чтобы заснуть»1, и легко понять почему: алкоголь действительно помогает заснуть. А если хорошенько напиться, можно и вовсе потерять сознание. Тем, у кого проблемы со сном, такая перспектива может показаться особенно заманчивой.

Помню, что не раз соглашалась на «еще один стаканчик», если рано утром нам устраивали счастливый