в организме после первого приступа гриппоподобных симптомов. Важно отметить, что из-за механизмов молекулярной мимикрии инфицирование иерсинией может стать причиной болезни Хашимото (а также болезни Грейвса). Иерсиния также могла стать причиной периодически возникающей дисфункции щитовидной железы.

«Бернадетт, – сказала я ей, – вы проделали потрясающую работу по оптимизации диеты, питания и устранения токсинов. Теперь нам нужно рассмотреть еще одну область – инфекции».

Как хронические инфекции бросают вызов вашей иммунной системе

Большинство обычных врачей игнорируют роль инфекции в развитии аутоиммунных заболеваний. Однако в своей практике я встречала много пациентов, подобных Бернадетт, чьи симптомы были спровоцированы скрытой инфекцией, вызванной бактерией, вирусом или паразитом. Мы склонны думать об инфекции как об активном заболевании со множеством симптомов, и часто это так и есть. Но многие инфекции бывают «тихими»: либо протекают без симптомов, либо годами находятся в организме в спящем состоянии, прежде чем вспыхнуть. Эти инфекции могут стать соломинкой, которая сломает спину верблюда, для вашей иммунной системы, вызывая аутоиммунное расстройство или провоцируя обострение уже существующего аутоиммунного заболевания.

Важно отметить, что стресс – физический, умственный или эмоциональный – также может спровоцировать развитие инфекций. И действительно, когда мы с Бернадетт поговорили дальше, мы узнали, что у нее был стресс дома, поскольку она и ее муж только что потеряли аренду своей квартиры и пытались найти новое жилье, которое они могли бы себе позволить. Я подумала, что высокий уровень стресса у Бернадетт мог активизировать эти скрытые инфекции, нагружая как щитовидную железу, так и иммунную систему.

Как инфекции провоцируют аутоиммунные заболевания

Наша иммунная система очень сложна, а каждая инфекция уникальна. В результате мы не знаем точно, как инфекции вызывают аутоиммунные заболевания, особенно потому, что обычно в этот процесс вовлечены многочисленные факторы, и ученые все еще пытаются разобраться во всем этом. Вот наши последние соображения о трех возможных путях, которыми инфекции вызывают аутоиммунные заболевания, причем любой из них или все они могут действовать одновременно.

•Молекулярная мимикрия. Как вы видели в главе 4, глютен и иногда молочные продукты могут вызывать явление, которое известно как молекулярная мимикрия – «ошибочная идентификация», когда ваша иммунная система хочет атаковать глютен и молочные продукты, но путается и вместо этого атакует щитовидную железу. Таким же образом ваша иммунная система может попытаться атаковать инфекционного агента – вирус или бактерию, но затем запутаться и атаковать щитовидную железу.

•Активация патогеном. В этом случае бактерия или вирус вторгаются в щитовидную железу, и ваша иммунная система мобилизуется для ответа. Она посылает иммунные клетки к щитовидной железе, чтобы уничтожить инфекцию, как и положено, но пока клетки-киллеры атакуют захватчика, они случайно повреждают некоторые из окружающих щитовидную железу тканей, вызывая воспаление. Воспаление дает сигнал большему количеству иммунных клеток устремиться к щитовидной железе, где они затем далее атакуют щитовидную железу.

•Эффект захвата. Технически этот эффект известен как «криптические антигены», но я поступаю так же, как и вы, и называю его просто «захват», потому что это поможет вам представить себе происходящее. Инфекция – обычно вирус, такой как вирус герпеса или вирус Эпштена-Барр, – захватывает ДНК клеток щитовидной железы, маскируясь под ткань щитовидной железы, чтобы скрыться от вашей иммунной системы. Ваша иммунная система достаточно умна, чтобы обнаружить вирус в любом случае. Но когда она атакует вирус-захватчик, она также атакует и клетки щитовидной железы, которые этот вирус захватил.

Теперь вы понимаете, почему мы хотим вылечить все инфекции, которые могут задержаться в вашем организме, – если этого не сделать, они могут спровоцировать одну или несколько аутоиммунных атак на щитовидную железу. К счастью, у нас есть несколько способов справиться с этими инфекциями; мы перейдем к ним чуть позже.

Но сначала, возможно, вы зададитесь вопросом, относится ли эта информация к вам. В конце концов, вы можете подумать, что у вас нет никаких инфекций. Возможно, это так. Но также вполне возможно, что они у вас есть, поэтому читайте книгу дальше.

«Есть ли у меня инфекция?»

Проблема вот в чем: многие инфекции очень малозаметны, и вы можете иметь одну или несколько из них, даже не подозревая об этом. А если это так, то ваша щитовидная железа и иммунная система будут не в восторге от этого. Любой тип вирусной инфекции, включая грипп или гастрит, может вызвать тиреоидит – воспаление щитовидной железы с симптомами гипо- или гипертиреоза. Обычно это состояние проходит в течение нескольких недель после того, как инфекция исчезает. Однако у некоторых людей такая инфекция может вызвать аутоиммунное заболевание щитовидной железы.

У других людей одна или несколько инфекций могут задержаться в организме и стать хроническими. Если ваша иммунная система может держать их в стабильном состоянии, вы не заметите никаких симптомов или других проблем. Но если негерметичный кишечник, провоцирующая воспаление пища, стресс, чрезмерное воздействие токсинов или другие факторы перегружают вашу иммунную систему, инфекция может обостриться и вызвать проблемы как для иммунной системы, так и для щитовидной железы.

Ниже перечислены наиболее распространенные инфекции, связанные с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы либо с самого момента заражения, либо через хроническую инфекцию.

Герпес

Существует целое семейство герпетических инфекций, и исследователи считают, что все они могут играть определенную роль в аутоиммунной патологии. Наиболее тщательно изучены вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типа – те самые, которые вызывают оральный и генитальный герпес, обеспечивая вам простудные язвы и другие герпесные болячки. Герпесвирус человека 6 (HHV-6) – еще один тип герпеса, связанный с заболеваниями щитовидной железы / аутоиммунными заболеваниями.

После того как вы заразились вирусами семейства герпеса, они остаются в вашем организме на всю жизнь. Конечно, они не всегда активны – некоторые из них дают обострения время от времени, а некоторые, например, HHV-6, не дают обострений вообще. Однако вирус может быть активен, и когда он активен, – а это может произойти без вашего ведома, – он может вызвать аутоиммунную реакцию в тканях щитовидной железы посредством таких механизмов, как активация патогеном либо эффект захвата.

Важно отметить, что стресс – физический, умственный или эмоциональный – может спровоцировать активизацию вируса герпеса. Это происходит потому, что, как мы уже видели, гормоны стресса подавляют иммунную систему, делая организм более благоприятной средой для вирусов. Таким образом, на протяжении тысячелетий вирусы эволюционировали так, чтобы активизироваться всякий раз, когда они обнаруживают присутствие достаточного количества гормонов стресса. Как видите, стресс и инфекции взаимосвязаны, поэтому, если мы хотим, чтобы ваша щитовидная железа и